婴幼儿腹泻是婴幼儿时期的常见病，尤以婴儿期发病率高。一年四季都可发病，以夏秋季最多见。本病是由多种因素引起的以腹泻为主要症状的综合征。严重腹泻可引起脱水和电解质紊乱，也是婴幼儿期死亡原因之一。

　　(1)发病原因

　　感染因素

　　①肠道内感染：进食由细菌、病毒或真菌污染过的食物引起。人工喂养儿发病率较高。有的患儿因大量滥用广谱抗菌素引起肠道菌群失调而致严重腹泻。

　　②肠道外感染：婴幼儿患呼吸道感染、中耳炎、泌尿道感染、皮肤感染等疾病时，病原体同时感染肠道，或其毒性作用使肠道功能系乱，也可伴有腹泻。

　　饮食因素

　　多见于工人喂养的患儿。当喂养不当时，如喂养过多，过少、或添加辅食过早、过多、突然断奶等，均可引起肠道功能紊乱而发生腹泻。有些婴儿对牛奶或某些食物成分过敏或不能耐受，也会引起腹泻。

　　气候因素

　　气候突然变化，过热或受凉都可引起腹泻。

　　(2)临床表现及分型

　　轻型：主要表现为大便次数增多，每日数次至10次。大便呈黄色或黄绿色，稀糊状或蛋花汤样，每次量不多，可有粘液，无脓血。有的患儿排便前有啼哭似有腹痛，偶有呕吐。体温正常或低热。全身一般状况尚好，无明显脱水症状。多见于非感染因素引起。

　　重症：严重腹泻，每日大便十余次甚至数十次，呈水样或蛋花汤样，混有粘液。食欲减退并有严重呕吐，可伴体温升高。患儿很快出现脱水症状。表现为精神萎糜不振，皮肤干燥，眼窝凹陷，哭时无泪，口唇干燥，尿量减少甚至无尿，四肢发冷等。

　　迁延性腹泻：病情常反复使腹泻迁延达2周以上。引起原因除肠道感染未控制外，多数是由于长期滥用各种抗生素引起肠道菌群失调和霉菌感染，2个月以上为慢性腹泻，多表现为慢性营养紊乱，如消瘦、贫血、多种维生素缺乏、易并发皮肤、呼吸道和泌尿道感染。

　　(3)理化检查

　　细菌感染时做大便细菌培养阳性。脱水患儿应测血清钠、钾、氯化物和二氧化碳结合力，必要时测血pH。出现惊厥时应测血清钙。心电图检查可帮助了解血钾情况。

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