母乳是新生儿理想的食物，大多数药物都能通过母亲的血液循环转入乳汁影响婴儿。一般认为，母乳中药物浓度即使不高，但因新生儿的肝、肾功能相对不全，也有可能发生药物蓄积;而且新生婴儿血浆中蛋白浓度较低，没有足够的血浆蛋白与药物相结合，使得游离药物的浓度相对较高。
哪些药物会通过母乳影响婴儿
药物进入乳母体内，根据母亲用药的剂量多少、疗程长短和药物自身的结构、性质、溶解性、离解度等因素，使药物在母亲血浆与乳汁中的浓度不完全相同。可有下列四种情况：
1.药物在乳汁中的浓度低于母亲血浆中的浓度。如青霉素、链霉素、头孢唑啉、阿托品、苯海拉明、水杨酸、水合氯醛、呋喃托因、维生素K、维生素B12等。
2.药物在乳汁中的浓度相近于母亲血浆中的浓度。如异烟肼、地西泮(安定)、氯丙嗪、氯化物、溴化物、碘化物、四环素、氯霉素、磺胺嘧啶、苯巴比妥、苯妥英钠、地高辛、麦角胺、茶碱等。
3.药物在乳汁中浓度高于母亲血浆中的浓度。如红霉素、硫氧嘧啶、维生素A、B族维生素、维生素C、钙、铜等。
4.药物在乳汁中无浓度。如先锋霉素I、头孢氨苄(先锋霉素IV)、新型青霉素、丙胺太林(普鲁本辛)、普奈洛尔(心得安)、保泰松、丙咪嗪等。
上述前三种情况使得婴儿虽然没有病，但也通过乳汁中获得了母亲正在服用的药物。由于药物不同，乳儿的月龄不同，因此对乳汁中药物的反应也不完全相同。例如，乳母服用了氯霉素，由于新生儿体内酶系统发育不健全，肝、肾功能未成熟，吃奶后，婴儿表现出面色苍白、气急等，临床称为“灰婴综合症”，甚至可危及生命;同时氯霉素会使婴儿的骨髓功能受到限制。链霉素、庆大霉素、卡那霉素会影响小儿的听力。红霉素可引起婴儿呕吐。利血平可使婴儿溢奶、鼻塞、心率过缓。四环素可与乳汁中的钙结合，使婴儿对钙的吸收障碍。甚至乳母服用阿托品后，阿托品样的中毒症状如口干、皮肤潮红也会在婴儿身上反映出来。
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