婴儿拉肚子需不需要换奶粉

　　小儿科门诊中常会遇到部分家长，当小孩拉肚子时，便自行购买所谓的「止泻奶粉」泡给孩子吃，吃好了再换回去，吃不好又再自行喂孩子吃一些成药，还不成，才会到诊所或医院看医生拿点药。

婴儿拉肚子需不需要换奶粉

　　其实，小孩拉肚子是常有的事，但若家长太过粗心大意，常常会延误病情，造成悲剧，例如腹泻严重造成脱水，电解质不平衡、水中毒和抽搐等并发症。到底拉肚子需不需要换奶粉?在回答这个问题之前，先让我们了解什么叫做「乳糖酵素缺乏症」。

　　小肠黏膜受损是腹泻主因

　　人体所需营养素包括醣类、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，其中醣份为热量主耍来源(占五十%)。醣类可分为单醣(葡萄糖、果糖、半乳糖)、双醣(乳糖、蔗糖、麦芽糖)及多醣(淀粉、纤维素等)。婴儿以哺育母乳和配方奶粉为主，其中醣类以乳糖为主，因此当乳醣酵素缺乏时，便会造成消化不良甚至腹泻，最后导致营养不良。

　　当发生肠炎造成小肠黏膜受损时，位于小肠黏膜上的乳糖酵素便发生缺乏。在台湾地区以轮状病毒引起的肠炎最容易引起乳糖酵素缺乏，因轮状病毒最易侵犯空肠上段，这里正是乳糖酵素含量最多之处。

　　所以在每年冬天轮状病毒肠炎流行期时，不含乳糖成份的止泻奶粉便进入销售旺季。研究发现，肠炎过后乳糖酵素之完全复原约需五天时间，这段时期的婴儿饮食便需特别小心，要避免乳糖之摄取。但当肠炎严重而导致肠黏膜受损程度厉害时，除了乳糖酵素缺乏，也可能会合并蔗糖酵素缺乏，甚至连蛋白﹝酉每﹞、脂肪酣也不足而连蛋白质和脂肪也无法吸收，所以不见得改换不含乳糖的配方奶粉便会改善腹泻的情况，有时反而延误病情。

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